Odsotnost z dela zaradi zaprtja šol in vrtcev ter karantene (ZZZS marec 2020) - 13.3

Ljubljana, 12. 3. 2020 – Staršem zgolj zaradi dejstva, da so šole in vrtci zaprti, ne pripada pravica do zadržanosti od dela in nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja zaradi nege otroka, saj v teh primerih otrok nege ne potrebuje zaradi svoje bolezni ali poškodbe.



Pravico do nege in posledično nadomestilo plače iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja je mogoče priznati, če je pri otroku s strani njegovega pediatra ugotovljena bolezen ali poškodba ter posledično potreba po negi (če pediater meni, da otrok zaradi bolezni ali poškodbe potrebuje nego). Osebni zdravniki tudi ne morejo odobriti bolniškega staleža zavarovancem (staršem), če le-ti niso začasno zadržani od dela zaradi svojega zdravstvenega stanja.

Tudi v primeru, če je zavarovanec odsoten z dela zaradi ukrepa karantene – nima pravice do »bolniškega staleža« za ta čas in nadomestila plače iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja. Ta ukrep v skladu z Zakonom o nalezljivih boleznih z odločbo odredi minister, pristojen za zdravje, na predlog Nacionalnega inštituta za javno zdravje. Ker v času karantene zavarovanec nima pravice do bolniškega staleža (in ne do nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja), se posledično tudi NE izda bolniški list.

V obeh navedenih primerih delodajalec izplačuje nadomestilo plače po predpisih o delovnih razmerjih.

 

VIR: ZZZS

 

Zaradi novega koronavirusa (COVID-19) je lahko delavec skladno z veljavno zakonodajo odsoten z dela.


1. Odsotnost z dela ZDRAVE osebe


Za osebe, ki prihajajo iz območij, kjer se pojavlja novi koronavirus, in so zdrave in se lahko prosto gibljejo (niso v karanteni), niso potrebni posebni ukrepi. Te osebe so lahko normalno vključene v delovni kolektiv in ne potrebujejo domače samoizolacije oziroma se lahko prosto gibajo. Te osebe nimajo pravice do začasne zadržanosti od dela zaradi zdravstvenih razlogov (bolniškega staleža). Morebitno odsotnost z dela taka oseba ureja z delodajalcem skladno z Zakonom o delovnih razmerjih (ZDR-1). Če gre za odsotnost iz razlogov na strani delodajalca (navodilo delodajalca zdravi osebi), je delavec upravičen do nadomestila v breme delodajalca v polni višini plače.

V primeru karantene, ki jo z odločbo odredi zdravi osebi minister za zdravje na predlog NIJZ, gre za osebe, ki so bile v tesnem kontaktu z okuženimi in se obravnavajo kot visoko rizične npr. družinski člani, ki živijo v skupnem gospodinjstvu ali druge osebe po presoji epidemiologa. V teh primerih je delavec upravičen do odsotnosti z dela in do nadomestila plače v breme delodajalca po predpisih s področja delovnih razmerjih.

 

2. Odsotnost z dela ZBOLELE oziroma OKUŽENE osebe


V primeru izolacije, ki jo zboleli osebi odredi lečeči zdravnik, imajo zavarovanci pravico do začasne zadržanosti od dela in nadomestila plače med začasno zadržanostjo od dela od 1. dne dalje v breme Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije v višini 90% od osnove. Bolniški list taki osebi izda osebni zdravnik, pri čemer se kot razlog določi »izolacija«. Izolacija se lahko izvaja v bolnišnici ali doma.

V ostalih primerih bolezni, ko ne gre za izolacijo, imajo zavarovanci na podlagi ugotovitve osebnega zdravnika oziroma imenovanega zdravnika ZZZS ali zdravstvene komisije ZZZS pravico do nadomestila plače med začasno zadržanostjo od dela zaradi zdravstvenih razlogov v breme delodajalca ali Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije.

Nadomestilo plače pripada zavarovancem v breme Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije od 1. delovnega dne zadržanosti od dela zaradi presaditve živega tkiva in organov v korist druge osebe, posledic dajanja krvi, nege ožjega družinskega člana, spremstva, ki ga odredi osebni zdravnik, zaradi poškodbe pri delu ali poklicne bolezni, nastale pri izvajanju aktivnosti iz 18. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. V vseh drugih primerih začasne nezmožnosti za delo se nadomestilo plače izplača v breme delodajalca do 31. delovnega dne zadržanosti od dela, v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja pa od 31. delovnega dne zadržanosti od dela dalje. Izjeme od tega pravila so določene v Zakonu o delovnih razmerjih (ZDR-1), in sicer:

— delodajalec izplačuje nadomestilo plače iz lastnih sredstev v primerih začasne nezmožnosti delavca zaradi njegove bolezni ali poškodbe, ki ni povezana z delom, in sicer do 30 delovnih dni posamezne odsotnosti z dela, vendar največ za 120 delovnih dni v koledarskem letu. V času daljše odsotnosti od dela izplača delodajalec nadomestilo plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja;

— v primeru tako imenovanega recidiva, to je v primeru, da gre za dve ali več zaporednih odsotnosti z dela zaradi iste bolezni ali poškodbe, ki ni povezana z delom do 30 delovnih dni, pa traja v posameznem primeru prekinitev med eno in drugo odsotnostjo manj kot 10 delovnih dni, gre nadaljnje nadomestilo plače od prekinitve dalje v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja;

Nadomestilo plače se v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, pod enakimi pogoji kot za delavca, od 121. koledarskega dneva dalje izplača tudi v primerih nezmožnosti za delo zaradi bolezni ali poškodbe, ki ni povezana z delom ter v primeru recidiva, če gre za nezmožnost za delo samostojnega zavezanca.

 

 

Tabela: primeri in pripadajoča plača oz. nadomestilo plače.

 

PRIMER

PLAČA OZ. NADOMESTILO

ZDRAVI DELAVEC - PREVENTIVA (odsotnost na željo delodajalca)

100% plača / krije delodajalec

ZDRAVI DELAVEC - POSLOVNI RAZLOG (čakanje na domu po nalogu delodajalca)

nadomestilo v višini 80% plače zadnjih treh mesecev / krije delodajalec*

ZDRAVI DELAVEC - IZJEMNE OKOLIŠČINE (delo na domu ali drugo delo)

100% plača / krije delodajalec

ZDRAVI DELAVEC - KARANTENA (odločba ministra za zdravje; delo na domu)

100% plača / krije delodajalec

ZDRAVI DELAVEC - KARANTENA (odločba ministra za zdravje; dela ni mogoče opravljati)

nadomestilo v višini 50% plače in ne manj kot 70% minimalne plače / krije delodajalec* 

BOLNI DELAVEC - IZOLACIJA (bolniški stalež z bolniškim listom)

90 % bolniško nadomestilo / od prvega dne v breme ZZZS

 

 

 

* Pripravlja se predlog interventnega zakona, ki predvideva delno sofinanciranje (lahko da bodo nadomestila delodajalca v njem urejena drugače, predvsem glede karantene).